Antibakterieller Wirkstoff Triclosan gut als Antibiotikaverstärker?

Eins vorweg…

Triclosan macht ansonsten schon einige Sorgen, die sich nicht ohne Weiteres zerstreuen lassen. Hier zum Beispiel ein aktueller Artikel zu potentiell schwerwiegenden Problemen mit diesem Desinfektionsmittel. Dennoch: der Einsatz von Aminoglykosid-Antibiotika stellt leider auch ein kalkuliertes hohes Risiko in der Behandlung von Lungeninfekten dar. Insbesondere die Wirkung auf das Gehör und die Nieren werden häufig in Kauf genommen, weil der Lungeninfekt die größte Gefahr darstellt. Wenn man also die Dosis durch einen Wirkverstärker senken könnte…

Quelle / Übersetzung ohne Gewähr

Eine antibakterielle Verbindung, die zum Beispiel bei der Herstellung von Zahnpasta benutzt wird, genannt Triclosan, kann Teil einer zukünftigen Behandlung mit Mukoviszidose (CF) sein, wie eine Studie der Michigan State University zeigt.

Die Studie „Triclosan ist ein Aminoglykosid-Adjuvans zur Beseitigung von Pseudomonas aeruginosa-Biofilmen“ wurde in der Zeitschrift Antimicrobial Agents and Chemotherapy veröffentlicht.

Patienten mit CF entwickeln dicken und klebrigen Schleim in der Lunge, der ihre Funktion beeinträchtigt und Bakterien anzieht. Diese Bakterien bilden dicht gepackte Gemeinschaften, die durch eine Zuckermatrix miteinander verbunden sind, welche einen Biofilm bildet – eine schleimige Barriere, die das Abtöten von Bakterien mit Antibiotika erschwert.

Um Pseudomonas aeruginosa, ein problematisches und antibiotikaresistentes Bakterium, das häufig bei CF-Patienten gefunden wird, besser zu behandeln, haben die Forschenden 6.000 Biofilme in vitro gezüchtet und die Wirksamkeit von Tobramycin, einem Antibiotikum gegen diese Bakterien, in Kombination mit verschiedenen Verbindungen getestet.

Sie fanden 25 Verbindungen, die wirksam waren – aber Triclosan plus Tobramycin fiel besonders deutlich auf.

„Es ist bekannt, dass Triclosan, wenn es allein verwendet wird, nicht funktioniert, um Pseudomonas aeruginosa abzutöten“, sagte Alessandra Hunt, eine der Co-Autoren der Studie, in einer Pressemitteilung der Universität.

„Unsere Ergebnisse zeigen jedoch, dass diese Kombination sowohl die Rate als auch den Grad der Abtötung von Zellen in P. aeruginosa-Biofilmen erhöht, was wichtige klinische Auswirkungen auf die Behandlung von Biofilm-Infektionen bei CF-Patienten hat“, schrieben die Forschenden.

„Diese synergistische Behandlung beschleunigte die Abtötung von Biofilmen im Vergleich zur alleinigen Behandlung mit Tobramycin signifikant, und die Kombination war wirksam gegen 6 von 7 klinischen CF-Isolaten im Vergleich zur alleinigen Behandlung mit Tobramycin, einschließlich eines Tobramycin-resistenten Stammes“, fügte die Studie hinzu.

Neben P. aeruginosa war die Kombination von Triclosan und Tobramycin auch gegen Biofilme von Burkholderia cenocepacia und Staphylococcus aureus wirksam.

Die Verwendung von Triclosan in Seifen und Handdesinfektionsmitteln wurde kürzlich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) aus Sorge um den übermäßigen Gebrauch durch die Öffentlichkeit eingeschränkt. Die Verwendung in Zahnpasta hingegen wird durch Daten unterstützt, die sowohl die Sicherheit als auch die Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Zahnfleischentzündungen belegen.

„Seine Verwendung einzuschränken ist das Richtige“, sagt Michael Maiden, der erste Autor der Studie. „Es ist wichtig, möglichst keine Resistenz gegen eine Substanz zu erzeugen.“

Tobramycin ist die häufigste antibiotische Behandlung für CF, aber es beseitigt Lungeninfektionen nicht dauerhaft, sagte Christoper Waters, der Senior-Autor der Studie. Dies kann zu chronischen Infektionen führen, die schließlich eine Lungentransplantation erfordern.

Er bemerkte auch die potenzielle Toxizität von Tobramycin, zu der auch Nierenschäden und Hörverlust gehören.

„Unser Triclosan-Fund gibt Ärzten eine weitere mögliche Option und erlaubt es ihnen, deutlich weniger Tobramycin in der Behandlung zu verwenden, was den Einsatz um das 100-fache reduzieren könnte“, sagte Hunt.

Das Team plant, die Kombinationsbehandlung in einem Mausmodell von CF zu testen. Im Erfolgsfall erwarten die Forschenden einen schnellen Start einer klinischen Studie, da beide Medikamente von der FDA zugelassen sind.